日記：潰瘍性大腸炎――手術入院前の会話

担当医「どう、調子は？」

俺「少し落ち着いてますね」

担当医「トイレは？」

俺「二時間半に一回ぐらいですね。昼はあまりなくて、夜から明け方にかけて集中します」

担当医「痛みは？」

俺「明け方にあります」

担当医「出血は？」

俺「少し増えましたね。病院食じゃないから」

担当医「ああ、うん。それでね、前から希望してた手術の話し何だけどね、一応、薬で治らないことはないと思うんだけど…」

俺「いえ、受けます。このまま投薬を続けても、何年かあとに悪化して、手術する羽目になるでしょう」

担当医「うーん、まあ…」

俺「そういえば、前の内視鏡検査の結果を見せてもらってないんですけど…」

担当医「ああ、ごめん」」

パソコン操作。画面に写真を出し、プリントアウトもする

担当医「見ての通り非常に悪化してて、横行結腸、お腹の上からポンポンと叩く検査のとき痛かったでしょう？　ここに穿孔が起きていて、重症のときに見られる潰瘍が」

俺「筋肉まで達している感じですか？」

担当医「うん、たぶん。それで、S状結腸から直腸にかけても炎症が見られて。

本当に、なんで退院できるの？　ぐらいひどかったんだけど」

そういえば前も、なんで入院しないで過ごせるんだ、的なこと言われたな

担当医「とにかく、手術するとなると3回にわけて…」

あれ、2回のつもりだったのだけど

俺「2回じゃないんですか？」

担当医「まず、大腸を全摘して人工肛門を作って、直腸をとって、最後に人工肛門を閉じる。それで、不測の事態（死亡）に備えて、身元引受人を設定してほしいのだけど、市役所の窓口で…

俺「連絡はしたのですけどね、どうも話がかみあわなくて、取り次いでもらえなかった」

担当医「国保ですよね？」

俺「ですね」

担当医「なら国保の窓口で、大丈夫だと思いますので、手術の日までに準備してほしいですね。それで、次は（消化器）外科の方に行って手術の説明を受けて下さい」

俺「わかりました」

※　※　※

外科医「どうも、〇〇ともうします」

俺「どうも、〇〇です」

外科医「今回は、（消化器）内科からこちら（外科）に回ってくれとのことで

俺「ですね」

外科医「今回、潰瘍性大腸炎の悪化ということで、大腸の全摘出を提案させていただきました。説明の紙をプリントアウトしますので、それと合わせて説明したいと思います」

外科医「大腸を全摘して人工肛門を作って、直腸をとって、最後に人工肛門を閉じる。小腸を肛門に繋げて接合します。その時、パウチというものを作って、便をためておけるようにします」

外科医「手術には2種類ありまして、直腸を完全に除去してしまうものと、残すものです」

外科医「これで説明は以上になりますが、なにか質問はありますか？」

俺「小腸が肛門に届かないケースの場合、直腸を残せばつなぐことは可能ですか？」

外科医「直腸は短いので、あんまり…」

俺「ああ、せいぜい数センチですものね」

外科医「詳しい説明はまた、入院した後日、執刀医、私が担当するわけではないのですけど、から、あると思いますので…」

俺「わかりました」

外科医「入院する部屋に希望はございますか？」

俺「手術後どの程度トイレに行くかによりますね。頻繁なら、前（の入院）と同じで、トイレから近いほうがいいですね」

外科医「トイレは、人工肛門に袋を取り付けるので、まあ、大丈夫かと」

俺「じゃあ、前と同じ東棟の5階の4人部屋で」

外科医「わかりました、あとで入退院センターで受け付けて下さい」